十八屆三中全會給出了336項政策改革目標，至今陸續落地，如果絕大多數對內經濟體制改革，都必然顯著低于預期，那并不會令人意外。萬病源自內心，心病是不容易去除的。
第一，李鴻章的緊身衣。
李鴻章在訪美時，也曾經轟動一時，其接受紐約時報的采訪稿，如果改動一下采訪名字和時間，與今日差異并不顯著。其所穿的馬褂，一度被命名為李鴻章的緊身衣，引領一時時尚。但這并沒有改變清末國運。李死之前，反復叮囑下僚，外需和戎，內需變法。這和對外開放，對內改革，和平崛起似乎并沒有語境上的實質差異。
現在看來，對內經濟體制改革舉步維艱，最大制約在于心病，在于改革的理念逐步陳舊，畫地為牢。比如對國企，土地所有制的定位和功能等問題。皆是如此。穿著緊身衣，怎么甩開膀子？裹著小腳，怎么邁開步子？
第二，如何提著自己的頭發離開地面？
到目前政府已成為最大的被改革的對象，但同時也是啟動改革綱領制定改革線路者。這回到了羅索悖論，即誰為理發師理發的問題。壯士斷腕會很疼，但有下定決心的壯士，免不了也有打退堂鼓的人。
政府要改革自身如何管理經濟職能的基本框架，知易行難。沒有關乎生死的外部沖擊，沒有如臨深淵的危機感，經濟改革就難有持續的動力機制。改革動力衰竭是很糟糕的問題。
第三，不是慵懶散，而是彷徨加彷徨。
政府行政體制經過整頓至今，已在深度化療的后期，不敢有舊習氣，但也談不上新氣象。336項改革，制定和落地仍然是依賴各部委辦局，這種做法好在原來的對口部門熟悉情況，政策不會出大偏差；壞在出招已成習慣，政策不會有大新意。讓國資委擔綱國資改革，讓工信擔綱2025制造業戰略規劃，讓老農口相關部門制定土改，一切宛如新的，實際都是舊的。這如同聶衛平下圍棋，這么多年棋下過來，布局、中盤和收官都成了習慣，歷練越多新意越少，反而可能想下好棋，卻放出了臭手。
第四，支部建在連隊上的心病太深。
如何讓部隊聽話？讓黨支部建在連隊上，有專門能打仗的，但是能打仗的必須過組織生活。而深刻浸淫到組織生活之后，會打仗的基本就不會打仗了。然后是舊體制漸進性蛻變，積累到突變和路線斗爭。這樣的心病深刻影響經濟改革。例如混改，無論從就業，投資，稅收等指標看，國有及國有控股都和市場機制發揮決定性作用有沖突。
那么，改革開放以來，基本經濟制度演進如何？非國有經濟的發展壯大有利于還是有損于黨和政府的執政？土改也一樣，從所有權衍生出來的各種權益，例如經營權、收益權、處置權，然后衍生出更復雜的和土地相關的資產以及不同主體、權屬日益復雜，土改日益碎片化。方向和手段都日漸自我迷失。支部心病考量的是執政理念和自信。
那么亞投行為什么接近成功？原因也簡單，因為它不是中國對內的經濟改革，是一種新的中國夢想，因為它不是人們已經厭倦了的舊布雷頓森林體系，是一種新的全球夢想。很可能創始成員國都還不清晰未來亞投行的模樣、功能和其多大程度上能夠取得巨大成功，但至少這是一種突破常規思維的創新。反觀上海自貿區，盡管也有些進展，但其具有的可復制的創新含量并不令人欣慰。
總體上，可預見的未來3-4年，中國對內經濟改革的重要構想，很可能都只是在現有框架下，向前輕微挪動的一小步。改革萬病在心，有愿景，但沒有推動力，沒有想象力，沒有執行力。可能一直到19大之前，中國經濟改革都只是按下復位鍵，嘗試再出發。（價值中國）
